از طریق پژوهش های فاضلابی، در باره کروناویروس چه یاد گرفته ایم؟(کد 0035)
دو هفته قبل ما احتمال انتقال کروناویروس جدید را از طریق آب بررسی کردیم. بر مبنای اطلاعات آبی و ویروسی ما نشان دادیم که آب های آشامیدنی بخوبی در برابر تمام ویروس ها، شامل کرونای جدید، محافظت شده اند.

از آنجا که پژوهش هایی برای تقریبا 10 سال در باره مواد داخل آب فاضلاب شهری، از جمله داروها، انجام شده و کروناویروس در مدفوع شناسایی شده است، میکروب شناسان ما توقع دارند که بتوانند کروناویروس سارس کووید 2 را نیز در مدفوع آب فاضلاب اشخاص عفونی شناسایی نمایند. در هفته های قبل، میکروب شناسان ما چندین پژوهش را در تصفیه خانه های فاضلاب هلند انجام داده اند.
وقتی بیشتر مردم یک شهر عفونی می شوند، ویروس های بیشتری از طریق مدفوع وارد فاضلابروها می شوند. آنچه که ما می خواهیم بدانیم این است که آیا ویروس در آب فاضلاب وجود دارد. این کار را ما نه به این خاطر انجام می دهیم که فکر می کنیم ویروس از طریق آب منتقل می شود. این کار برای این انجام می شود که با پایش سطوح ویروس در آب فاضلاب، می توان شاخصی از تعداد عفونت های ویروسی جمعیت یک شهر به دست آورد.
از آنجا که فقط بیماران کووید19 با نشانه های آشکار در آزمایشگاه های بیمارستان ها تست می شوند، گزارش تعداد افراد مبتلا به کووید19 کمتر از مقادیر واقعی تخمین زده می شود. این پایش های منظم فاضلاب می تواند اطلاعات اضافی از چرخش ویروس در جمعیت فراهم سازد. با استفاده از این اطلاعات ما می توانیم متوجه شویم که تعداد عفونت های ویروسی یک شهر در زمستان آینده مجددا بیشتر خواهد شد.
چطور این پژوهش انجام می گیرد؟با همراهی دوایر آب و با مساعدت مدیران تصفیه خانه های فاضلاب، ما نمونه های آب فاضلابی که در طی 24 ساعت وارد تصفیه خانه می شود را اخذ می کنیم. از این نمونه ها، ما ویروس ها را با استفاده از روش های استخراج ویروس های دیگر بیرون می کشیم.( که همانند نواویروس از طریق آب انتقال می یابند) ما مواد ژنتیکی ویروس(RNA) را از کنسانتره خالص می کنیم و به دقت ژن های موجود سارس کووید 2 را آزمایش می کنیم. ما این کار را با استفاده از روش آر تی- پی سی آر انجام می دهیم. برای اعتبار بخشیدن بیشتر به ادعای "ویروس ها واقعا وجود دارند"، ما بخش های ژنی مختلف و ژن های متعدد ویروس را در برابر هم تست می کنیم.
بررسی 3هفته قبل از اعلام رسمی ورود کرونا ویروس به هلند، در 6 فوریه 2020، آغاز شد. اولین اندازه گیری ها مورد نیاز بود تا روش تست شود و ببینیم آیا ما در حالی که ویروس وجود ندارد، سیگنال هایی را نمی بینیم. ما دومین سری نمونه ها را در 5 مارس گرفتیم؛ یک هفته بعد از اینکه اولین بیمار کووید19 هلند گزارش گردید. سومین سری نمونه ها در 15 مارس گرفته شد.
نتایج چه هستند؟
روش مورد استفاده ما در آزمایشگاه میکروب شناسی شیوه ای است که در مواقع شتاب مورد استفاده قرار می گیرد. در این موقعیت بحرانی، زمانی برای اولین ارائه، تست و اعتبار سنجی روش، که در رویه های معمول مورد استفاده قرار می گیرد، وجود ندارد. این به معنای این است که ما نتایج مقدماتی آزمایشاتمان را داریم. ما بطور معمول تمام نمونه ها را چند بار آزمایش می کنیم و قابلیت تکثیر نتایج را مورد توجه قرار می دهیم. بنابراین، ما دو بار چک می کنیم و به قسمت های ژن های چند گانه تمرکز می کنیم.
در نمونه های اخذ شده در 6 فوریه، هیچکدام از آزمایش ها واکنشی را نشان نداد. پس ویروسی در آب فاضلاب وجود نداشت. ما همین انتظار را داشتیم، چون ویروس هنوز وارد هلند نشده بود.
در نمونه های 5 مارس، یکی از بخش های ژنی واکنشی را در 4 تصفیه خانه فاضلاب نشان داد. از آنجا که دیگر بخش های ژن واکنشی را نشان نداد، ما اعتماد کمتری به آزمایش کردیم و آن ها را بصورت "غیر قطعی" گزارش کردیم. هر چند برای ما نشانه ای مبنی بر اینکه در مقایسه با 6 فوریه تغییری ایجاد شده بود، وجود داشت. ما آزمایش های اضافی انجام دادیم تا از بازدارندگی تست ممانعت به عمل آوریم. آن کار کرد و نتایج آزمایش واضح تر شد.

در نمونه های 15 مارس، قسمت های ژن، که در 5 مارس واکنش نشان داده بودند، یک واکنش دوباره نشان دادند؛ واکنشی که از واکنش 5 مارس شدیدتر بود. در برخی نمونه ها، دو بخش دیگر ژن هم واکنش نشان دادند. بنابراین، ما گزارش دادیم که ما کروناویروس جدید را در آب فاضلاب پیدا کردیم.( دوباره: همانند نتیجه مقدماتی)

ما به دو دلیل نسبتا مطمئن هستیم که ما واقعا سارس-کووید 2 را ردیابی کرده ایم.

• بخش های گوناگون ژنی و ژن های ویروس یک واکنش نشان می دهند.
• از آنجا که ما هیچ نشانه ای از ویروس را قبل از انتشار ندیدیم، و در سری های اندازه گیری 5 مارس ما یک واکنش را در یکی از بخش های ژنی و در سری های اندازه گیری این هفته ما یک واکنش را در یک (Coevorden)، دو((Harnaschpolder, Amersfoort & Apeldoorn، سه((Amsterdam West, Schiphol, Tilburg)) یا چهارUtrecht (incl. Overvecht))) تا از بخش های ژنی می بینیم. در هر دو مورد روزهای آزمایش ، نتیجه آزمون بر روی آب، بعد از تصفیه فاضلاب، منفی بود.

چطور ما نتیجه پژوهش خود را تفسیر می کنیم؟

نتایج بیانگر این هستند که سارس-کووید2 در آب فاضلاب وجود دارد.

سارس کووید2 در خروجی مشاهده نشد( آب فاضلاب تصفیه شده توسط تصفیه خانه) البته، ما فقط این را در تصفیه خانه تیلبورگ بررسی کردیم.

روش هنوز کمی نیست، اما بر اساس قدرت سیگنال، غلظت ویروس در فاضلاب پایین به نظر می رسد.

برآورد ما این است که خطر این که کارکنان تصفیه خانه کووید19 را از طریق تماس با فاضلاب (آئروسل) بگیرند بسیار کم است. در باره این موضوع وب سایت های STOWA و RIONED (هر دو هلندی) را ببینید.

ما فکر می کنیم که غربالگری سارس کووید2 آب و فاضلاب می تواند به عنوان ابزاری برای اندازه گیری انتشار ویروس در یک جمعیت (مانند یک شهر یا یک شهرک) مورد استفاده قرار گیرد. اگر ما بتوانیم اعتبار روش خود را بیشتر اثبات کنیم، بخش آب ابزاری خواهد داشت که اطلاعات اضافی ارزشمندی در مورد گسترش ویروس در جمعیت ارائه می دهد.

تصویر کل فعلی انتشار ویروس در جمعیت هلند ناقص است، زیرا کیت های آزمایش محدود هستند. بیشتر افرادی که (خوشبختانه) علائم خفیفی دارند مورد آزمایش قرار نمی گیرند، چرا که آزمایش عمدتاً (و همچنین به درستی) برای استفاده در بیمارستان ها برای بیمارانی که شرایط جدی پزشکی دارند محفوظ است.

غربالگری فاضلاب ما می تواند به گرفتن تصویر بهتری از انتشار ویروس کمک کند. هنگامی که پیک فعلی (امیدوارم که آن تا جایی که ممکن است تخت باقی بماند!) به پایان می رسد، غربالگری فاضلاب نیز کمک می کند تا، در صورت افزایش انتشار، برای، احتمالا، زمستان آینده، ردیابی زودی داشته باشیم.

مهم: اگر اطلاعات خود را بیش از مطالعه و خواندن، از طریق شنیدن به دست می آورید بهتان توصیه می کنیم که "چرا مشاوره تلفنی!؟" را بخوانید.

نکته اول: چنانچه متن بالا نیاز شما را بر آورده نکرده است، کلیدواژه خود را در قسمت جستجو( بالای صفحه) وارد کرده و مقالات مرتبط با خواسته خود را ملاحظه نمایید. شاید یکی از آن ها بر طرف کننده نیاز شما باشد
نکته دوم: در صورت تمایل به اخذ مشاوره تلفنی از قوانین مشاوره، مندرج در بالای صفحه یا صفحه نخست، کسب اطلاع نمایید.
نکته سوم: چنانچه مایل هستید فعالیت خود را با صرف هزینه ای معقول در سایت "یاشار بوم راشین" تبلیغ نمایید، لطفا اینجا را کلیک کنید.

چنانچه به یکی از دو مقوله "بهداشت" و "محیط زیست" علاقمند هستید، یا کلا نسبت به هیچیک از این دو مقوله نگاه خوبی ندارید، به شما اکیدا توصیه می شود اینجا را کلیک کنید.